آخرین سبک درمان مولتیپل اسکلروزیس چیست؟+ سه مرحله درمان مولتیپل اسکلروزیس

اگر یک نوع ام اس به نام ام اس عودکننده-روکش کننده دارید و وضعیت شما رو به بهبود است، ممکن است پزشک ابتدا شما را با یک داروی اصلاح کننده بیماری درمان کند. این داروها پیشرفت بیماری شما را کند می کنند و از تشدید آن جلوگیری می کنند.

به گزارش خط سلامت این داروها با مهار سیستم ایمنی - دفاع اصلی بدن در برابر میکروب ها - عمل می کنند تا به پوشش محافظی به نام میلین که اعصاب را احاطه کرده است، حمله نکند.

سه مرحله درمان مولتیپل اسکلروزیس

یک متخصص سه مرحله درمان مولتیپل اسکلروزیس و عوارض جانبی احتمالی را توضیح می دهد.

داروهای مولتیپل اسکلروزیس

برخی از داروها به صورت تزریق زیر پوست یا عضله وارد می شوند. شات ممکن است پوست شما را زخم، قرمز، خارش یا گودی کند. آنها عبارتند از:

بتا اینترفرون ها:  اینها برخی از رایج ترین داروهایی هستند که برای درمان ام اس استفاده می شوند. آنها شعله ور شدن را کمتر و شدت کمتری می کنند. آنها همچنین می توانند علائمی شبیه آنفولانزا مانند درد،  خستگی ، تب و لرز ایجاد کنند، اما این علائم باید ظرف چند ماه از بین بروند. آنها ممکن است شما را کمی بیشتر در معرض ابتلا به عفونت قرار دهند. این به این دلیل است که آنها تعداد گلبول های سفید خون را کاهش می دهند که به سیستم ایمنی شما کمک می کند تا با بیماری ها مبارزه کند. آنها عبارتند از:

گلاتیرامر (Copaxone، Glatopa): این دارو سیستم ایمنی شما را از حمله به میلین که اعصاب شما را احاطه کرده و محافظت می کند، متوقف می کند. سایر داروهای تزریقی عبارتند از: اینترفرون بتا-1a (آوونکس، ربیف)، اینترفرون بتا-1b (بتاسرون، اکستاویا)، افاتوموماب (کسیمپتا)، و پگین اینترفرون بتا-1a (پلگریدی).

می توانید داروهای دیگر را به عنوان قرص مصرف کنید:

کلادریبین (Mavenclad) قرصی است که یک بار در روز به مدت 5 روز برای یک ماه و یک بار در روز برای ماه دوم مصرف می شود. ممکن است در یک سال به دوره دیگری نیاز داشته باشید. این دارو برای درمان اشکال عودکننده ام اس، از جمله بیماری عودکننده- فروکش کننده و بیماری پیشرونده ثانویه فعال نیست. این می تواند سیستم ایمنی شما را تحت تاثیر قرار دهد و احتمال ابتلا به عفونت های دیگر را افزایش دهد، بنابراین باید تحت نظر باشید. همچنین ممکن است دچار ریزش مو و بثورات پوستی شوید.  

دی متیل فومارات (Tecfidera) قرصی است که دو بار در روز مصرف می کنید. این می‌تواند سلول‌های ایمنی شما را کاهش دهد، بنابراین پزشک آزمایش‌های خونی منظم را برای مراقبت از آنها انجام می‌دهد. شایع ترین عوارض جانبی این دارو گرگرفتگی،  درد معده ، اسهال، تهوع و استفراغ است. یک ماده فعال شبیه به موجود در Tecfidera با چهار مورد PML مرتبط است.

دیروکسیمل فومارات (Vumerity) مشابه Tecfidera است. شما یک قرص را دو بار در روز مصرف می کنید. این دارو برای درمان اشکال عودکننده ام اس استفاده می شود. شایع ترین عوارض جانبی آن برافروختگی، قرمزی، خارش، بثورات پوستی، تهوع، استفراغ، اسهال، درد معده یا سوء هاضمه است. نشان داده شده است که Vumerity برای معده راحت تر از Tecfidera است.

Fingolimod (Gilenya) نیز یک قرص یک بار در روز است. اگر آبله مرغان نگرفته اید  ، به واکسن نیاز دارید. عوارض جانبی شایع عبارتند از سردرد، اسهال، کمردرد،  سرفه و آزمایشات غیرطبیعی کبد. از آنجایی که دارو ممکن است ضربان قلب شما را کاهش دهد، پزشک پس از اولین دوز شما را از نزدیک زیر نظر خواهد گرفت. این دارو همچنین با لکوانسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده (PML)، یک  عفونت مغزی نادر مرتبط است .

مونومتیل فومارات (بافیرتام)  قرصی است که دو بار در روز مصرف می شود و شبیه دی متیل فومارات است. عوارض جانبی رایج شامل گرگرفتگی، درد شکم، اسهال و حالت تهوع است. شمارش خون و آنزیم های کبدی باید کنترل شود.

اوفاتوموماب  ( کسیمپتا ) تزریقی است که هر چهار هفته یک بار به خودتان تزریق می کنید یا از پزشکتان دریافت می کنید. Ofatumumab برای جلوگیری از  حمله سلول های سیستم ایمنی (لنفوسیت ها) به اعصاب مغز و نخاع استفاده می شود. این به کاهش تعداد دوره‌های بدتر شدن بیماری (عود) کمک می‌کند و ممکن است از ناتوانی جلوگیری کرده یا آن را به تاخیر بیندازد. این دارو ممکن است مقاومت شما را در برابر عفونت ها کاهش دهد.

اوزانیمود (Zeposia) قرصی است که یک بار در روز مصرف می شود. با دوز کم شروع می شود و سپس در هفته اول افزایش می یابد. عوارض جانبی رایج شامل سرگیجه، سردرد، عفونت های تنفسی و علائم سرماخوردگی است. اگر مشکلات کبدی یا قلبی دارید، نباید آن را مصرف کنید.

Ponesimod ( پانوری ) قرصی است که روزانه مصرف می شود. از حمله سلول های سیستم ایمنی ( لنفوسیت ها ) به اعصاب مغز و نخاع جلوگیری می کند. این به کاهش تعداد دوره های بدتر شدن بیماری (عود) و جلوگیری یا به تاخیر انداختن ناتوانی کمک می کند. این دارو ممکن است مقاومت شما را در برابر عفونت ها کاهش دهد.

Siponimod (Mayzent) قرصی است که روزانه پس از انباشتگی 5 روزه تا دوز مناسب مصرف می شود. این می تواند سیستم ایمنی شما را تحت تاثیر قرار دهد و با لخته شدن در اندام ها مرتبط است. شایع ترین عوارض جانبی عبارتند از اسهال، سرگیجه، تورم اندام ها، فشار خون بالا، سردرد و کند شدن ضربان قلب. اگر باردار هستید نباید سیپونیمود مصرف کنید.

تری فلونوماید (Aubagio) قرصی است که یک بار در روز مصرف می کنید. شایع ترین عوارض جانبی شامل  اسهال ، آزمایشات غیر طبیعی کبد، حالت تهوع و ریزش مو است. این یک هشدار "جعبه سیاه" است، جدی ترین هشدار FDA، زیرا می تواند منجر به مشکلات کبدی و نقص مادرزادی شود. اگر آن را مصرف کنید، احتمالاً پزشک آزمایش‌های منظمی برای بررسی عملکرد کبد شما انجام می‌دهد. اگر باردار هستید آن را مصرف نکنید.

سایر داروها توسط IV در مطب پزشک یا بیمارستان داده می شوند. اما شما فقط باید هر چند ماه یک بار بروید:

آلمتوزوماب (Lemtrada) و  میتوکسانترون (Novantrone) داروهای شیمی درمانی هستند  که برای درمان سرطان طراحی شده اند. اگر به سایر میانجی‌گری‌ها پاسخ ندهید، آنها گزینه‌ای هستند. آنها سیستم ایمنی شما را محدود می کنند و از حمله به پوشش های عصبی جلوگیری می کنند. Novantrone یک هشدار "جعبه سیاه" FDA دارد زیرا می تواند منجر به  آسیب قلبی و نوعی سرطان خون شود.

ناتالیزوماب (تیسابری) و اوکرلیزوماب (Ocrevus) گزینه‌هایی هستند که سایر داروها برای شما مؤثر نیستند. ناتالیزوماب از رسیدن سلول های ایمنی به مغز و نخاع جلوگیری می کند، جایی که می توانند به اعصاب آسیب برسانند. Ocrelizumab به سلول های B خاص حمله می کند و سیستم ایمنی شما را از حمله به بدن شما باز می دارد. این داروها با PML مرتبط هستند، بنابراین پزشک آزمایش خون را برای بررسی آن انجام می دهد.

دارو برای شعله ور شدن ام اس

اگر داروی دیگری مصرف می کنید، عودهای خفیف در نهایت خود به خود از بین خواهند رفت. اگر آنها شما را آزار نمی دهند، نیازی به درمان آنها ندارید.

استروئیدها : اگر شعله ور شدن در مسیر زندگی شما قرار بگیرد، پزشک ممکن است استروئیدهای با دوز بالا را از طریق ورید (IV) یا از طریق دهان برای کاهش سریع علائم به شما بدهد. این داروها شعله ور شدن را آرام می کنند، اما سیر بیماری شما را کند نمی کنند. رایج ترین آنها عبارتند از:

متیل پردنیزولون (Solu-Medrol)

پردنیزون (دلتاسون)

ACTH (HP Acthar Gel)

دارو برای علائم ام اس

پزشک شما ممکن است درمان هایی را برای موارد زیر توصیه کند:

سفتی و اسپاسم عضلانی: 

شل کننده های عضلانی مانند  باکلوفن (Lioresal) و تیزانیدین (Zanaflex)

داروهای آرام بخش مانند کلونازپام (کلونوپین) و دیازپام (والیوم)

خستگی:

آمانتادین (Symmetrel)

آرمودافینیل (Nuvigil)

مودافینیل (Provigil)

افسردگی:

داروهای ضد افسردگی مانند بوپروپیون (ولبوترین)، فلوکستین (پروزاک) و سرترالین (زولوفت)

مشکلات مثانه:

اکسی بوتینین (دیتروپان) یا تولترودین (دترول)

آنها همچنین ممکن است پیشنهاد دهند:

فیزیوتراپی: یک متخصص مراقبت های بهداشتی آموزش دیده می تواند تمریناتی را به شما آموزش دهد که به شما کمک می کند فعال بمانید. همچنین ممکن است یاد بگیرید که چگونه از عصا، واکر یا سایر  وسایل کمکی برای رفت و آمد راحت تر استفاده کنید.

تغییراتی در سبک زندگی که می توانید ایجاد کنید

داروها تنها راه حل نیستند. مراقبت خوب از خود به شما کمک می کند با ام اس بهتر زندگی کنید. هر روز مطمئن شوید که:

استراحت کافی داشته باشید: یک برنامه خواب منظم داشته باشید و مطمئن شوید که اتاق خواب شما خنک، تاریک و بدون صفحه است.

غذای سالم بخورید: هیچ "رژیم غذایی ام اس" وجود ندارد. غذاهایی را انتخاب کنید که دارای  چربی های اشباع شده و فیبر بالا هستند.

کمی ورزش کنید: حتی پیاده روی در اطراف بلوک می تواند کمک کننده باشد. ورزش استخوان ها را می سازد و ماهیچه ها را تقویت می کند. افسردگی را از خود دور می کند و به شما کمک می کند بهتر بخوابید.

استرس خود را مدیریت کنید: ممکن است علائم شما را بدتر کند. خواه مدیتیشن می‌کنید، می‌خوانید، می‌نویسید یا با دوستانتان گپ می‌زنید، چیزی را پیدا کنید که به شما در کنترل فراز و نشیب‌ها کمک کند.

خونسرد بمانید: افزایش دمای بدن می تواند علائم شما را بدتر کند. بیرون لباس های گشاد و قابل تنفس بپوشید.

آیا درمان های جایگزین وجود دارد؟

بسیاری از محصولات ادعا می کنند به  علائم ام اس کمک می کنند . مراقب کسانی باشید که ادعاهایی دارند که به نظر می رسد بیش از حد خوب به نظر می رسند که درست باشند. در مورد هر چیزی که وسوسه می‌شوید با پزشک خود صحبت کنید. برخی از مکمل ها می توانند نحوه عملکرد داروهای شما را تغییر دهند.

تحقیقات فعلی نشان می دهد که این درمان ها ارزش امتحان کردن را دارند:

ویتامین D: سطوح پایین  ویتامین D در خون شما می تواند شانس ابتلا به ام اس را افزایش دهد. مطالعاتی در حال انجام است تا ببینند آیا مکمل های ویتامین D می توانند کمک کنند یا خیر. شما باید از پزشک خود بخواهید تا سطح شما را بررسی کند و در مورد اینکه آیا نیاز به مصرف مکمل دارید صحبت کنید.

طب سوزنی: این درمان سنتی چینی بر این باور است که انرژی به نام چی در طول بدن شما در خطوطی به نام مریدین جریان می یابد. هنگامی که چی شما از بین می رود، بیماری یا درد ایجاد می شود. یک متخصص طب سوزنی سوزن های نازکی را به نقاطی در امتداد نصف النهارها می کشاند تا جریان انرژی شما را تغییر دهد. مطالعات نشان می دهد که می تواند به علائم ام اس مانند  خستگی ، درد، خلق و خو، اسپاسم، بی حسی، گزگز و مشکلات مثانه کمک کند.

پایان خبر برای ورود به صفحه اینستاگرام دکتر مریم سامانی (روانشناس بالینی) کلیک کنید.

تمام مطالب سایت اختصاصی و توسط تحریریه خط سلامت تولید شده است، استفاده با ذکر منبع و لینک دهی بلامانع است